压疮的预防及护理！

    压疮（又名压力性溃疡，俗称褥疮），压疮是身体局部长期受压，发生持续性缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂坏死。据统计，在美国，压疮的患病率急性病为0.4%-38%，慢性病为2.2%-24%，每年用于治疗压疮的费用约为110-170亿美元。
 
    对此，国内外学者的观点是绝大多数压疮是可以预防的，医院检查将压疮作为衡量护理质量的标准，提出院内压疮发生率的标准为零，“除不允许翻身的患者外一律不得发生压疮，带入压疮不得扩大”。
 
    下面，根据国内外相关报道，对压疮的预防及护理作出简要概述！
 
1、准确评估，积极预防
    目前，在各项评估量表中，Braden评估量表被普遍认为是较为理想的压疮风险因素评估量表（risk assessment scale,RAS），主要从感知、潮湿、活动能力、改变和控制体位的能力、营养、摩擦力和剪切力六个方面评估。Braden评分<=16分患者采取妥善防范措施；评分13-16分每周评估记录一次；评分<=12分，每周评估两次，病情变化者随时评估。
 
2、保护皮肤，局部减压
    变换体位是最常用的局部减压方法，一般每2H翻身一次，具体的翻身频率应根据患者的需求和整体健康状况而定。30°侧卧位翻身已在临床上被广泛应用，并使用R型枕、气垫、软枕等支撑。大小便失禁患者应及时更换尿垫，保持床单位清洁干燥。
 
3、改善营养，健康宣教
    入院后对患者营养状况进行评估，制定针对性营养疗法，同时进行健康宣教，使家属认识增强营养的重要性和必要性，补充高蛋白、高热量、高维生素、富含微量元素的饮食。不能进食者，予鼻饲饮食。必要时，静脉补液，输注高营养液体，以增强抵抗力和组织修复能力。
 
4、心理护理，鼓励活动
    多与患者及家属沟通，告知压疮的转归及愈合，做到“六勤”，现身说教，消除其紧张恐惧心理。在病情允许的情况下，鼓励患者尽早下床活动，减少卧床时间。